主诉 病史

患者数年来无明显诱因出现头晕头痛，无昏厥史，无外伤史，一年前行颈动脉B超发现双侧颈动脉狭窄。

查体 辅查

神清气平，四肢运动感觉可，腹部软，无腹部压痛，无反跳痛，移动性浊音-，肝脾肋下未及，未触及腹部包块，双下肢感觉正常、运动障碍，伸舌居中，无口唇歪斜，无视野缺损等。动脉触诊：左股++，腘+，足背++，胫后+++；右股++，腘++，足背++，胫后++。

诊断 处理

治疗：在局麻下行右颈动脉支架植入术。术中所见双颈内动脉狭窄约95%，右椎动脉开口约80%狭窄，左椎动脉闭塞，双锁骨下动脉狭窄约50%。置换6F长鞘后，植入保护伞Spide 6F，行TEXK2.5*20mm PTA后，植入支架Cordis 9*40mm后，AViator 5*20mm PTA后，狭窄消失。四肢活动好，生命体征平稳，HR 60次/分，血压160/85mmHg,穿刺点Proglide封堵，手术顺利。

随访 讨论

患者术后头痛头晕明显缓解，无恶心呕吐等不适，生命体征平稳，查体无殊