主诉 病史

71岁男性患者，于入院前3年无诱因下出现行走100米后出现双侧小腿酸胀不适，休息后缓解，再次行走后复又出现上述症状，一年前于我科行右股浅动脉支架植入术，术后症状稍缓解。两月前，右下肢症状反复，并伴有静息痛。无下肢皮肤溃破、坏死。此次为进一步治疗收治入院。既往糖尿病及高血压病史

查体 辅查

查体：神弱，热平，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢股动脉以下搏动消失，膝关节以下皮温降低

诊断 处理

诊断：1、下肢动脉硬化闭塞症 2、支架内再狭窄 3、糖尿病 4、高血压 治疗：凯时静滴，口服阿司匹林、波立维，局麻下行左股浅、腘动脉球囊扩张术+支架植入术。左腹股沟局部麻醉后穿刺置鞘，显影见右股深动脉重度狭窄，大于90%，右股浅动脉支架狭窄约60%，腘动脉节段性狭窄。股深动脉置入支架一枚，腘动脉P3段行球囊扩张。术后显影好

随访 讨论

患者第一次因股浅动脉闭塞行支架植入，支架近端开口靠近股深动脉开口，两月后患者及出现股深动脉狭窄至症状反复，考虑是否为支架影响所致。