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阵发性心房纤颤一例
主诉 病史
患者，老年男性，60岁 主诉：阵发性心悸10于年，房颤消融术后2年 现病史：患者10年前开始出现阵发性心悸，伴胸闷，出汗，无胸痛，无恶心呕吐，无头痛，头晕等不适，休息后好转，当时未予重视，未经治疗，患者2013-11-4曾于某医院就诊时动态心电图示阵发性房颤，入院后予以抗凝，术前准备，排除手术禁忌后于2014-1-13行房颤射频消融术，术后恢复良好，术后口服普罗帕酮，比索洛尔，阿司匹林，养心胶囊治疗，普罗帕酮术后3月停药，目前仍有房颤发作，患者为求进一步诊治入我院。患者病来神清，精神可，饮食可，睡眠差，二便无殊，体重无明显改变。 既往史：否认高血压糖尿病病史，否认肝炎结核病史，否认食物药物过敏史。
查体 辅查
查体：体温36.8度，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，神清，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心率80次/分，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，反跳痛，双下肢无浮肿。 辅查：见现病史
诊断 处理
诊断：阵发性心房纤颤 治疗：完善相关检查。 予阿司匹林100mgqd抗血小板聚集，比索洛尔5mgqd控制心室率
随访 讨论
患者自觉不适随访
发布于 16-11-20 11:13