主诉 病史

患者，男，64岁 主诉：上腹部烧灼感40余年 病史：患者40余年前无明显诱因间断出现上腹部烧灼感伴胸闷，平卧时明显，口服“奥美拉唑”等药物治疗，上述症状明显缓解，停药后复发。1周前于我科门诊行上消化道造影、胃镜、测压、阻抗提示胃食管反流病、食管裂孔疝

查体 辅查

查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干啰音，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹软，无压痛，反弹痛，肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

诊断 处理

诊断：1.胃食管反流病1.1.反流性食管炎LA-A2.食管裂孔疝3.胃炎 治疗：腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术

随访 讨论

随访：患者术后3个月随访，烧心症状基本消失 讨论：对于诊断明确的食管裂孔疝病人应积极外科治疗