主诉 病史

患者，男，52岁 主诉：反酸、烧心5年 病史：患者5年前无明显诱因出现反酸、烧心、嗳气，腹胀，无腹痛腹泻症状。就诊于当地医院给予“奥美拉唑，铝镁加混悬液”等药物治疗，反酸、烧心症状可缓解，但不能控制，为求进一步治疗入院。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干啰音，心率81次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹软，无压痛，反弹痛，肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

诊断 处理

诊断：1.胃食管反流病2.食管裂孔疝3.慢性非萎缩性胃炎 治疗：腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen 胃底折叠术

随访 讨论

随访：患者术后恢复正常 讨论：对于食管裂孔疝的诊断，有时胃镜没报，但是高分辨食道压力测定灵敏度比较高，食管裂孔疝诊断明确后，应积极手术治疗！