主诉 病史

垂体瘤术后9年，左侧面部麻木疼痛1月余 患者于入院前1月余无诱因出现左侧颜面部麻木疼痛不适，疼痛范围自左侧眶周延至左侧下颌部，伴双眼畏光，左睑闭合，否认视物模糊，无恶心、呕吐，无眩晕，外院查CT示：蝶鞍占位，局部散在密度增高影。追问病史：患者9年前曾因“垂体肿瘤”行垂体瘤手术切除治疗，术后患者恢复好，随访至2012年后未再复查。患者为求进一步诊治，来院就诊，拟“蝶鞍占位，三叉神经痛，动眼神经麻痹，垂体瘤术后”收治入院。 患者起病以来，神清，神情萎，胃纳尚可，睡眠质量差，二便无殊，体重无明显减轻 患者于入院前1月余无诱因出现左侧颜面部麻木疼痛不适，疼痛范围自左侧眶周延至左侧下颌部，伴双眼畏光，左睑闭合，否认视物模糊，无恶心、呕吐，无眩晕，外院查CT示：蝶鞍占位，局部散在密度增高影。追问病史：患者9年前曾因“垂体肿瘤”行垂体瘤手术切除治疗，术后患者恢复好，随访至2012年后未再复查。患者为求进一步诊治，来院就诊，拟“蝶鞍占位，三叉神经痛，动眼神经麻痹，垂体瘤术后”收治入院。 患者起病以来，神清，神情萎，胃纳尚可，睡眠质量差，二便无殊，体重无明显减轻

查体 辅查

神志清，精神萎，GCS 15分，左侧瞳孔直径5mm，光反消失，右侧瞳孔直径2.5mm，光反好，双眼畏光明显，左睑闭合，可完成睁眼动作，睁眼不完全，右睑活动可，左侧眼球固定，右侧眼球活动好，近视力可，头面部痛温觉及触觉双侧对称，颈软，四肢活动可，病理征未引出

诊断 处理

垂体瘤 行垂体瘤切除术

随访 讨论

麻木畏光好转出院