主诉 病史

男，80岁，因“抽搐发作2次”于2016-07-16 08:07由门诊收入病房。病例特点：1.既往史：老年男患，既往高血压病史6年，心肌梗死病史5月，5个月前类似抽搐发作一次，否认糖尿病病史，舒血宁过敏史。2.现病史：该患者于入院前1日无明显诱因出现抽搐，表现为上肢屈曲，意识丧失，症状持续约1分钟后好转，不伴有尿便障碍及失禁，不伴有舌咬伤，抽搐发作后自觉胸闷、气短，心前区不适，共发作2次，未给予特殊处置，为求进一步诊治而来我院。

查体 辅查

3.查体：体温：362.℃，脉搏：70次/分，呼吸：18次/分，血压：140/86mmHg，神志清楚，言语流利，查体合作，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，双眼活动自如，鼻唇沟对称，伸舌居中，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级，肌张力正常，腱反射对称，双侧感觉对称，双下肢Babinski征（+）、Chaddock征（+）、颈强（-），克氏征（-）

诊断 处理

脑胶质瘤可能性大、高血压 脱水、降颅压，完善相关检查，请脑外科会诊

随访 讨论

患者CT回报示：颅内占位性病变。与家属沟通，建议转入脑外科进一步治疗患者80岁，一般状态尚可，是否适合手术治疗。