主诉 病史

结肠腺瘤术后1年，腹部胀痛3天 患者系老年男性，1年前因肠梗阻手术，术后病检报告显示结肠腺瘤，术后恢复可，3天前，突发腹部胀痛，呕吐、肛门停止排气排便，来我院急诊腹部DR提示：肠梗阻。入院。

查体 辅查

生命体征平稳，腹部胀满，全腹软，无机紧张、反跳痛，左侧腹局限性隆起，可见肠管影，肠鸣音高调，移动性浊音阴性。 腹部CT提示：结肠梗阻，考虑吻合口狭窄可能。

诊断 处理

结肠梗阻？ 经保守治疗后症状无缓解，患者中毒症状加重，急诊手术探查，术中见广泛致密粘连，吻合口狭窄，术中向患者家属交代，行结肠短路、结肠造漏术。 手术困难！术后患者循环不能维持，经ICU治疗3天后死亡。

随访 讨论

还有不少困惑未解？