主诉 病史

男，47岁3月，因“左腰胀痛伴发热2月” 2月前患者无明显诱因感左腰胀痛，伴发热，就诊于当地医院行对症支持治疗，行相关影像学检查后诊断为左肾感染伴腰大肌脓肿。2周前，患者再次左腰胀痛伴发热，当地医院穿刺引流结果提示考虑G+细菌感染。现为进一步治疗收入我科。患者自发病来，体重下降2.5kg。

查体 辅查

左侧肾区有压痛叩击痛，局部皮温增高，未及波动感。 

诊断 处理

左肾脓肿 •左肾脓肿切开引流术

随访 讨论

一开始拟穿刺引流，考虑到患者患病时间较长，可能已经出现脓液部分计划，存在穿刺引流不彻底，故术前更改手术方式为切开引流，如上所说，确实存在一些细小分隔，脓肿壁较厚，脓液呈灰白色。