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患者莫某,女,24岁,因怀孕21+周,发现甲功异常6周门诊复诊。既往体健,无甲状腺疾病病史,无甲状腺相关家族史。孕期反应正常,胎儿发育正常,无妊娠剧吐。定期产检,产科未诉异常。
查体:甲状腺未触及肿大。 辅助检查:2016-09-09产科筛查甲功:TSH<0.005uIU/L,FT4 1.90ng/dl(0.93-1.70),FT3正常。(未用药) 2016-09-25再次查甲功:TSH<0.005uIU/L,FT4 1.48ng/dl(0.93-1.70),FT3正常。TRAb1.93(<1.74)(未用药) 2016-10-23再次查甲功:TSH<0.005uIU/L,FT4 1.16ng/dl(0.93-1.70),FT3正常。 甲状腺彩超提示:甲状腺正常大小,甲状腺血流稍丰富。
诊断:亚临床甲亢。 治疗:观察or甲巯咪唑?
该患者亚临床甲亢,具体到病因考虑妊娠一过性甲亢还是Graves?接下来是进行药物治疗还是观察?恳请各位同行赐教。