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妊娠合并甲功异常1例
主诉 病史
患者邹某，女，33岁，孕4+月（第二胎，第一胎顺产无异常），因产检发现甲功异常半月门诊就诊。无明显不适。既往无甲状腺疾病史，体健。
查体 辅查
查体：甲状腺未触及肿大。心率85次，心音正常。腹部膨隆如孕4月。辅助检查：半月前查：促甲状腺素(TSH) <0.005 uIU/ml（0.27-4.2 ）游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)4.48pg/ml（2.0-4.4）游离甲状腺激素(FT4)2.27ng/dl（0.93-1.7）。现查促甲状腺素(TSH) <0.005 uIU/ml（0.27-4.2 ）游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)4.33pg/ml（2.0-4.4）游离甲状腺激素(FT4)1.75ng/dl（0.93-1.7）。TRAb阴性。甲状腺彩超：甲状腺实质回声粗糙，请结合临床。
诊断 处理
诊断：妊娠一过性甲亢。治疗：暂不需特殊治疗，嘱患者每2-4周随访复查甲功。
随访 讨论
对于孕妇妊娠期间发现甲功异常，当鉴别Graves病及妊娠一过性甲亢。两者之间的鉴别最主要通过TRAb。另可从患者发病的时间、程度、彩超等表现鉴别。
发布于 15-11-26 22:22