主诉 病史

女，32岁，已婚。发现腹壁切口包块一年。现病史：2013年6月在我行子宫下段剖宫产术，2015年10月份无明显诱因自觉腹壁切口一包块，平素无痛疼，无月经期疼痛，未觉包块增大。2016年9月1日我院门诊彩超提示右侧卵巢囊肿(2.4×1.4cm，巧克力囊肿可能)、腹壁原切口处实性小包块(0.9×0.6×0.8cm，内膜异位病灶可能)，今月经干净第三天，为求手术治疗来我院。 月经史：4-8/28-30天，量中，无痛经。LMP2016-09-28婚育史：24岁结婚，G1P1，2013年剖宫产一活男婴，丈夫体健。

查体 辅查

                            专科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，无压痛，右侧附件区可触及一2.5×2.0cm大小包块，无压痛及反跳痛，左侧附件未触及明显异常。 辅助检查：2016年9月1日我院门诊彩超提示右侧卵巢囊肿(巧克力囊肿可能)、腹壁原切口处实性小包块(内膜异位病灶可能)。血常规：Hb 87g/L，复查后106g/L

诊断 处理

术后诊断：1.腹壁切口子宫内膜异位 2.右侧卵巢巧克力囊肿 3.右侧输卵管系膜囊肿 4.盆腔粘连 行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剔除术+右侧输卵管系膜囊肿剔除术+腹壁切口子宫内膜异位病灶切除术+盆腔粘连松解术

随访 讨论

腹壁子宫内膜异位症属于特殊部位的子宫内膜异位症，属于子宫内膜异位症的一种，一般认为是在剖宫产手术时，肉眼难以发现的子宫内膜碎片，散落在腹壁切口，并种植于其中造成的。近年发病率有所上升。