主诉 病史

患者男性，45岁，因发现阴茎恶性肿瘤1周入院。 1周前患者因阴茎肿物于当地医院行阴茎部分切除术，术后病检示：阴茎恶性肿瘤。病理切片我院会诊：恶性肿瘤（低分化），考虑肉瘤样癌。患者病程中伴尿频、尿急，无尿痛，无肉眼血尿，无畏寒、发热，无腹胀、腹痛。现为求进一步诊治，就诊于我院，门诊以阴茎恶性肿瘤收入我科。 既往史无特殊。

查体 辅查

阴茎已部分切除，尿道口瘢痕形成，右侧腹股沟区可扪及一大小约2*2*3cm包块，质地中等，与周围组织无明显粘连，无触痛，轻压痛。 外院病理：阴茎龟头包皮恶性肿瘤，阴茎海绵体远端见恶性肿瘤浸润。免疫组化提示近心性上皮样瘤。 病理切片我院会诊：恶性肿瘤（低分化），考虑肉瘤样癌。 盆腔增强CT示：双侧腹股沟和双侧髂外血管旁淋巴结增大，最大约1.7*2.3cm。

诊断 处理

诊断：阴茎恶性肿瘤，阴茎部分切除术后 治疗：腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫。

随访 讨论

阴茎肉瘤样癌是比较少见的阴茎恶性肿瘤，占阴茎恶性肿瘤的1-3%，其预后较差，早期易血管转移。患者双侧腹股沟淋巴结及髂外血管旁淋巴结增大，不一定是淋巴结转移，预防性淋巴结清扫可改善患者预后。