主诉 病史

患者，女，38岁，以“口干、体重下降3年”为主诉入院 患者3年前无明显诱因出现口干，但饮水量和尿量不多，体重下降约4-5斤，就诊于当地医院，测空腹血糖12.47mmol/L，餐后2小时血糖23.08mmol/L，尿常规示PRO(-)、GLU(+4)、KET(+3)，诊断为“糖尿病，糖尿病酮症”，给予胰岛素控制血糖，1个月后就诊于我院，诊断为：糖尿病 糖尿病周围神经病变 双眼屈光不正。住院期间曾应用胰岛素泵控制血糖，出院应用地特胰岛素5单位睡前、门冬胰岛素2单位、2单位、1单位餐前皮下注射控制血糖。半年前于我院门诊复查胰岛功能，水平欠佳，给予应用胰岛素泵控制血糖。现胰岛素泵基础量11单位、三餐追加各4单位左右。平素未规律监测血糖。偶测空腹10mmol/L，餐后6mmol/L左右。现为系统评估糖尿病病情及调整血糖入院。

查体 辅查

入院查体：未见异常。 辅助检查：葡萄糖耐量及胰岛功能 0分 30分 60分 120分 180分 葡萄糖（mmol/L） 14.07 14.38 16.16 22.81 21.96 C肽（pmol/L） 87.76 77.85 74.59 74.59 7.59 胰岛素（mIU/ml） 1.45 0.05 2.57 0.05 1.9

诊断 处理

诊断：1型糖尿病血糖控制不佳 治疗：胰岛素泵治疗。

随访 讨论

根据患者胰岛功能来看，适合胰岛素泵治疗。