主诉 病史

右小腿皮肤皮色黑1年，局部破溃20天。患者20天前出现右小腿中下段皮肤破溃，附近诊所就诊，外敷膏药，皮肤破溃无好转，破溃范围逐渐增大，为行进一步治疗来我院就诊。2年前胫骨骨折钢板内固定，1年前取出内固定钢板。

查体 辅查

右小腿前方见长约20cm切口疤痕，中下段皮肤色暗黑，皮薄，肿胀，见两处直径约3cm皮肤缺损创面，表面有糜烂组织，足背动脉搏动可触及，趾端血运正常。

诊断 处理

右小腿软组织感染。入院后创面取样送细菌培养见金黄色葡萄球菌，给予敏感抗菌药物，创面清创VSD治疗一周后创面感染控制，肉芽红润，植皮治疗。

随访 讨论

植皮术后一周，移植皮肤成活良好。讨论：什么原因引起足靴区皮肤片状变黑，跟外伤有关系吗？皮肤容易破溃缺损，如何加以治疗？