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宫颈妊娠
主诉 病史
主诉：停经50＋天，发现宫颈妊娠4天。 现病史：患者平素月经规律，末次月经2016年6月底，4天前因要求终止妊娠至外院就诊，B超示宫腔下段至宫颈管内可见大小约72X18mm的妊娠囊回声，可见心管搏动，官腔底部可见节育器。昨天复查官颈妊娠可能，可见心管摶动，宮内节育器可见，子宫腺肌症？今日至我院就诊门诊拟＂宫颈妊娠＂收入我科。 38岁，G4p2A1
查体 辅查
妇检：外阴正常，阴道畅，内可见少量白色分泌物；宫颈：紫蓝色，膨胀成约5㐅5Cm，质软，官体：前位，常大，质软，无压痛，双附件区未及异常。 辅助检查：2016一8一20外院B超示宫腔下段至宫颈管内可见大小约72X18mm的妊娠囊回声，可见心管搏动，官腔底部可见节育器。 2016一8一23复查官颈妊娠可能，可见心管摶动，宮内节育器可见，子宫腺肌症？
诊断 处理
宫颈妊娠 25／8HCG217620．80mIU／mL，给予MTX杀胚（B超引导MTX孕嚢注射朮，注射70mg。 28／8HCG106584mIU／mL。 30／8HCG61321mIU／mL。 3／9HCG9048mIU／mL。 4／9B超引导下清宫，患者出血不多。
随访 讨论
宫颈妊娠存在大出血，休克甚至危及生命可能，需急诊行双侧子宫动脉栓塞，必要时切除子宫可能。
发布于 16-09-23 20:11