主诉 病史

男性，55岁，因黑便2天入院。无呕吐，头晕，乏力，少许汗出，无腹痛，小便较前减少。 平时有上腹部疼痛，口服雷尼替丁能缓解。有饮酒史。肝炎病史不详。

查体 辅查

轻度贫血貌，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。昨晚急诊HGB 105g/L，今天复查86g/L。

诊断 处理

中午入院后开通两条静脉通道，埃索美拉唑持续泵入，液体支持。下午急诊胃镜：十二指肠球部溃疡，A1期，Forrest Ib。给予内镜下溃疡周围注射1/10000肾上腺素，粘膜肿胀变白，镜下反复清水冲洗未见活动性渗血。继续抑酸护胃，液体支持等治疗。

随访 讨论

13C呼气试验，阳性者根除hp，PPI治疗4～6周，注意调整作息饮食。2个月复查胃镜。