主诉 病史

患者，女，27岁 主诉：头痛5月，间断复视3月加重1周 现病史：5月前患者劳累后出现右侧顶枕部钝痛，伴颈部僵硬感，无恶心呕吐，无视物模糊，无发热、咳嗽咳痰等，未予诊治。3月前患者出现间断复视，水平方向，视物偏斜，症状持续数秒至1min可自行缓解，无视物模糊，无视物颜色改变，就诊当地医院，诊断“视乳头水肿、视神经病变”，为求进一步诊治来我院。 既往史：无特殊。

查体 辅查

双侧Hoffmann征（+）。腰穿：CSF压力＞330 mmH2O，头颅MRV：右侧乙状窦纤细，部分血流信号中断。头平扫+增强MRI：未见明显异常。行DSA，术中见双侧横乙状窦移行区局部窦腔狭窄，左侧横窦发育较对侧细。

诊断 处理

甘露醇脱水治疗，治疗效果不佳，建议下一步行静脉支架或V-P分流术。

随访 讨论

特发性颅内压增高综合征(IIH)主要依据改良的Dandy标准来诊断：1）颅内压增高的症状及体征；2）无其他神经功能异常或意识水平受损。3）颅内压增高但脑脊液成分无异常。4）神经影像学显示无颅内压增高的病因。5）不存在其它明显的颅压增高原因。