主诉 病史

28岁女性，产后5天，因病房内空调温度过低，而感受风寒，发热汗出，体温38度，注射安痛定，服APC片及中药生化汤加味，均未效，邀余会诊。症见寒热交作，心烦胸闷，口苦，头痛，面微浮肿，时有呕吐感觉，纳差食少。余无异常。

查体 辅查

体质不佳，精神不振，时有叹息。舌淡红，舌体胖，苔白，脉虚数。 体温38.2度。胸透正常。心电图：窦性心动过速。血常规白细胞总数稍高。

诊断 处理

西医诊断：感冒 中医诊断：产后发热(血虚外感，转属少阳) 中医治疗：益气养血，调和少阳 方药：小柴胡汤加味 柴胡10 党参15 当归10 炒白芍15 半夏10 黄芩10 白薇10 蔓荆子10 荆芥10 防风10 生甘草6 生姜3片 大枣6枚。3剂，水煎服。 二诊：3剂后，热势顿减，体温降至37.5度，全身舒适，诸症均减。原方未动，续服3剂。

随访 讨论

共服6剂，体温正常，少阳症状消失。乳汁已断，又以调补脾胃、益气养血通乳之剂调理数日而愈。 讨论：产后气血未复，又受风寒而感，打针服药未愈而转属少阳，少阳经气不畅，郁而发热，故见少阴症候。小柴胡汤加味祛其邪，和解少阳之枢，使气机调达，则全身气血流畅，气流则和，血畅则安。但又考虑产后血虚，故加当归、白芍扶助正气，以资胜邪之本。