主诉 病史

患者,女，33岁，以“烦渴、多尿近4个月”入院 患者约4个月前因出现“干咳”症状，自行口服止咳糖浆、阿莫西林等药物治疗后出现颜面部红疹，泛及全身，就诊于沈阳市七院后诊断为“药物性湿疹”，经对症治疗后出院，出院后继续口服“复方甘草酸苷胶囊、盐酸西替利嗪”数天后出现口渴、多饮（日饮水量10000ml/天），多尿（1次/小时），自觉烦热，伴有手足的湿热感，以夜间为著。自行就诊于辽中医以中药汤剂治疗约2个月，自觉烦渴症状缓解不明显，今为求进一步诊治收入我院。

查体 辅查

入院查体：未见异常。 辅助检查：禁水加压试验: 时间 尿量ml 体重kg 血压mmHg 心率 次/min 尿比重 尿渗 血渗 2:00 -- 85 144/75 76 1.000 57 293.63 6:00 1600 83.5 150/83 81 1.002 94 7:00 500 82.5 160/86 81 1.003 132 8:00 260 81.5 161/80 103 1.003 132 9:00 340 81.5 174/81 86 1.003 132 10:00 240 81 168/76 72 1.004 169 11:00 210 81 150/112 93 1.003 132 12:00 100 80.6 158/80 116 1.005 207 12:00时予垂体后叶素6单位肌肉注射 13:00 40 80 160/80 96 1.013 507 325.41 14:00 20 80 167/90 101 1.013 507

诊断 处理

诊断：中枢性尿崩症 治疗：继续弥凝片0.1mg睡前口服治疗（监测24小时出入液量为1500-2500ml左右，如有变化，内分泌门诊就诊）

随访 讨论

因患者垂体增强MR未见明显异常；根据改良季氏试验及禁水加压试验，考虑患者诊断为中枢性尿崩症，对症给予弥凝片0.1mgs睡前口服治疗，患者尿量减少，24小时入出液量为2000ml；