主诉 病史

女性患者，10年前无明显诱因发现右颞顶皮下包块，行颅脑CT提示颅骨骨瘤（检查丢失），未行特殊治疗，2013年底出现头晕不适在我院行颅脑MRI提示：右颞顶颅骨占位病变，未重视。8月23日患者出现右颞顶部疼痛不适，呈针扎样，今来我院就诊，拟以“右颞顶颅骨占位病变”收治入院。既往体健，无"冠心病、高血压病、糖尿病"史。无"肝炎、肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史，无其他手术及外伤史，无血制品输注史，预防接种史不详。

查体 辅查

查体：神志清楚，自动体位，应答切题，查体合作，GCS计15分。右侧额颞部可扪及一6cm*8cm大小隆起，头皮稍红，压痛明显，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反应灵敏；颈软，未及压痛；脊柱四肢未见畸形，未及压痛，活动正常，四肢肌力V级，双侧肌张力正常，各关节未见红肿。双下肢未见浮肿。两侧膝反射正常，Barbinski征及Kernig征均阴性。颅脑MRI提示：右颞顶颅骨占位病变。

诊断 处理

入院后完善相关术前检查小生化、输血四项、心电图等，于2014.09.03在全麻下行颅骨骨瘤切除+修补术，手术过程顺利，术后给予积极预防感染、止血、胃保护、积极支持对症治疗。 诊断：颅骨骨瘤（右颞顶部），先天性小脑扁桃体疝

随访 讨论

患者定期复查颅脑CT，提示预后良好。