主诉 病史

主诉：耳鸣5月 病史：患者5月前无明显诱因出现耳鸣，无伴头痛、头晕、神志不清，恶心、呕吐。无失语、视力下降、复视。遂至我院就诊，行MR提示：鞍内及鞍上占位，考虑垂体瘤可能性大。

查体 辅查

查体：双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双眼球活动无受限，视力视野粗测未见异常。双侧额纹、鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射消失。 辅查：MR：鞍内及鞍上占位，考虑垂体瘤可能性大，约29×22×21mm大小。

诊断 处理

诊断：垂体大腺瘤 治疗： 入院后积极完善相关检查，查无手术禁忌症，于2016年6月7日在气管内吸入麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术+颅底重建术，术程顺利，术后予抗炎、制酸、补液、静脉营养支持治疗。

随访 讨论

随访：术后病理提示：（鞍区占位）送检碎状组织，为血块及少量肿瘤组织，结合免疫组化结果，符合垂体腺瘤。 讨论：垂体腺瘤是鞍区肿瘤最常见的类型，发生于成年人，男女发病率相等，但分泌泌乳素的微腺瘤多发生于女性。垂体大腺瘤是指直径大于10mm的腺瘤，冠状位扫描可呈典型“哑铃状”，增扫描通常呈明显强化，且多数均匀。