主诉 病史

患者女，42岁，主诉“发现眼球突出半年”。 半年前开始自觉眼球突出，伴畏光流泪，后逐渐加重。无伴复视、重影、疼痛、视力改变。 既往有甲亢病史5年，间断服用抗甲状腺药物（赛治）治疗，近1年未复查甲状腺功能。有心慌伴乏力，情绪易激动，无多食，体重无明显改变，无手抖。否认其他慢性病史。

查体 辅查

查体：BP 135/76mmHg，HR 110次/分，眼球突出，眼裂增宽，眼睑无水肿，结膜无充血水肿，甲状腺II°肿大，未及震颤及血管杂音。 辅助检查： TSH 0.008↓，FT3 13.52pg/ml↑，FT4 9.80ng/dL↑，TRAb 11.73IU/L↑。 眼科会诊：甲状腺相关性眼病活动期

诊断 处理

诊断： 甲状腺相关性眼病 Grave`s甲亢 治疗： 1、健康教育：避光，戴墨镜，安抚情绪，嘱患者情绪调节，避免情绪过度悲伤烦躁。 2、控制心室率：倍他乐克 3、抗甲状腺：赛治 4、激素冲击治疗

随访 讨论

TAO患者要注意患者的情绪，很多TAO的发生，情绪的波动和压力可能是诱因。适当应用情绪调节药物（黛力新）等，可以帮助患者调节情绪，起到辅助治疗的效果。