主诉 病史

患者女，40岁，主因“交通伤致全身多发外伤3天”入院。 患者家属代诉3天由因交通伤致多发外伤，伤后送至外院就诊，行及CT检查提 示：左侧股骨粗隆下骨折，左侧锁骨骨折，左侧肩胛骨骨折，胸6椎体骨折，双侧胸腔积液，肋骨骨折。患者于外院行左下肢胫骨结节骨牵引术，今日患者病情趋于平稳，自行由外院转入，以“多发外伤”入院

查体 辅查

被动卧位，左肩、右足背、左膝前方可见皮肤擦伤；左肩胂胀，局部压痛，左锁骨中段压痛，左股骨中上段明显胂胀，局部压痛，左下肢胫骨结节持续骨牵引，双侧 胸壁外侧压痛明显，左侧胸壁间接压痛阳性，骨盆分离挤压试验阴性，腹部膨隆，腹部无压 痛、反跳痛或肌紧张，叩诊呈鼓音；左肩因疼痛活动受限，双侧手指感觉活动可，右下肢主 动活动无受限，双侧踝关节及足趾活动可，四肢及躯干皮肤感觉可，双侧Babinski征阴性， 双侧足背动脉搏动可及。胸背及腰部因患者被动卧位无法检查

诊断 处理

多发外伤 先行股骨骨折内固定术

随访 讨论

目前患者一般情况可