主诉 病史

患者，男，30岁； 因“摔伤致左肘、腕部肿痛、畸形伴活动受限2小时余”入院； 患者2小时余前因不慎从高处摔下，当即感左肘部、腕部疼痛、肿胀、畸形，伴活动受限，

查体 辅查

患者2小时余前因不慎从高处摔下，当即感左肘部、腕部疼 门诊资料：2015.6.4.我院门诊X线（D00305997）提示：左肘关节骨折伴脱位,左尺桡骨远端骨折,骨盆X线未见明显骨折。

诊断 处理

入院诊断：1.左肘关节骨折伴脱位，左尺桡骨远端骨折,软组织损伤； 2.右髋部外伤 诊疗计划：1.患肢手法复位后石膏固定,卧床休息，行消肿对症支持治疗； 2.进一步完善相关检查：查血常规、肝肾功能、术前全套、心电图、胸片3. 择日手术

随访 讨论

骨折、脱位复位内、外固定+植骨术+取髂骨植骨内固定 患者一般情况稳定，未诉特殊不适。精神食欲可，无发热、咳嗽、畏寒等不适。生命征平稳，右髋部疼痛缓解。左上肢石膏及外固定架固定稳定，伤口干燥，无明显红肿及渗血渗液，未拆线，末梢感觉、血运存在。现伤口稳定，患者及家属要求出院。告知：1、继续休息一月，注意休息，加强营养。患肢继续石膏外固定制动，严禁自行拆除。伤口隔日换药一次，术后两周拆线。保持伤口清洁干燥，防止感染等。注意保暖，严禁寒冷烟酒刺激。2、每周复查一次，观察患肢康复情况，必要时需再次手术治疗。适时拆除石膏、外固定架及克氏针等。逐步行功能康复训练。3、适当活动未固定各关节。避免暴力及反复过度用力等。4、如有不适