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反复间断解黑便原因罕见
主诉 病史
女，50岁，反复间断解黑便4年，加重2日。 反复解黑便4年，经粪检明确“消化道出血”，行血常规检查诊为“贫血”，曾多次行胃镜、结肠镜检查，未发现责任病灶。无血便、呕血，无发热、畏寒，无腹痛、便秘，无潮热、盗汗，体重轻微下降。
查体 辅查
T:36.4 P:72 R:19 BP130/80mmol 神清，语利，查体合作，心肺（-），双下肢轻度浮肿，余未见明显异常。 血常规：Hb67g/L↓, RBC2.77×1012/L↓,HCT25%↓，MCV66.3fL↓, WBC、PLT正常。 便常规：粪检：黄色软便，OB++。 血清肿瘤标志物：CA724：22.22↑（参考范围：0-6）。余CEA、AFP、CA50、CA125、CA153、CA199、CA242、NSE、cyfra211正常 凝血功能：（-） 甲状腺功能：（-） 肝功能：总蛋白58g，白蛋白32g/L 叶酸正常、VitB12: 97pmol/L↓（133-675）
诊断 处理
肠道寄生虫病伴出血（钩虫）
随访 讨论
随访得知： 外院检查： 胶囊内镜检查示：肠道寄生虫病伴出血（钩虫） 治疗：肠虫清口服 随访情况：患者症状明显改善，2周后数条虫体随粪便排出
发布于 16-06-18 12:35