主诉 病史

患者老年女性，主因胸闷气短6年，加重伴呼吸困难不能平卧3天入院，患者6年前出现胸闷气短，活动后加重，我院诊断心力衰竭住院治疗好转出院，出院后长期口服利尿剂，患者仍时有胸闷气短，3天前，患者胸闷气短加重，不能平卧，呼吸困难，急打120接入院，急查心电图;快速房颤，nt-BNP9321pg/ml,急诊给予速尿西地兰后为进一步治疗收住我科，

查体 辅查

P122次/分，BP:149/81mmhg,口唇发绀，颈静脉充盈，端坐位，双肺可闻及哮鸣音，第一心音强弱不等，双下肢重度指凹性水肿。

诊断 处理

冠心病 心力衰竭 心功能4级 心律失常 房颤，给予无创呼吸机辅助呼吸，强心利尿，扩冠等治疗

随访 讨论

经治疗病情明显好转，水肿减轻，心力衰竭的病人应用无创呼吸机效果比较好，建议大家试试，出院后一定注意电解质及利尿剂的应用