主诉 病史

喘息咳嗽10余年，加重7天，患者于近10年来，感冒后或者天气变冷后出现喘憋，伴咳嗽咳痰，未正规治疗，后逐渐加重，每年至少持续3个月以上，曾多次我院住院，7天前患者感冒后再次出现，喘憋及呼吸困难加重，不能平卧，为治疗收住我科

查体 辅查

体温36.5℃脉搏170次/分，呼吸30次/分，血压190/110mmhg,SO2 76%.半卧位，呼吸困难，双肺呼吸音低，可闻及哮鸣音

，心率170次/分，未闻及明显杂音，腹软无压痛，肠鸣音正常，下肢指凹性水肿。

诊断 处理

AAECOPD 心力衰竭，给于无创呼吸机辅助呼吸，抗感染，祛痰，激素应用抗炎等治疗

随访 讨论

患者AECOPD，入院重，未能入院时查胸部Ct.没有床头片，一定小心有发生气胸的可能，另外可以给于短效激素静脉应用