慢性盆腔炎-医联

主诉病史

吴，女，44岁，因‘’小腹痛伴白带过多5年，加重半月‘’就诊。病人5年前，因一次淋雨出现小腹痛症状，同时白带清稀，量多，在医院就诊时被诊断为盆腔炎，并输液治疗（具体不详）得以暂时缓解，此后常常不定期发作，诱因多与受冷，食凉，劳累等有关，每次都靠输液缓解，近半月症状明显加重，小腹冷痛，带下量多清稀，影响正常生活，经输液一周无效，来求中药治疗，病人平时肢冷畏寒，易乏力腰酸，时而尿频，月经色暗，有血块，现小腹冷痛，得温痛减，白带清稀无味，量很多。

查体辅查

舌淡，脉沉无力。

诊断处理

诊断：慢性盆腔炎方药：黄芪50g 苍术20g 茯苓30g 淫羊藿30g 菟丝子20g 小茴香20g 桂枝15g 乌药20g 香附15g 半夏20g 乌贼骨30g 土鳖虫20g 当归20g。

随访讨论

上方服用 5剂后，症状几乎消失，继服10剂，基本治愈。分析：病人阳虚体质，又复感寒湿之邪而邪客胞宫，从而阴寒内盛，寒湿内阻，故腰腹冷痛，寒凝血瘀，故月经色黑，有血块，带下清稀量多为阳虚湿盛之象，方中黄芪，苍术，茯苓健脾运化水湿，淫羊藿，菟丝子温肾蒸化水湿，与小茴香，桂枝温通经脉，暖胞宫，使离空当照，阴霾消散，乌药，香附理气散寒止痛，半夏，乌贼骨燥湿止带，土鳖虫，当归活血通脉，全方温药居多，因为此病寒得温则除，湿得温则化，虚得温则补，滞得温则通。此病虽然称之为炎症，但不用任何清热解毒药，反用温热药，却获显效，证明中医的精髓是辨证论治，切不可一见炎字，就用清热解毒。