主诉 病史

患者:** 性别：女 年龄：47岁 主诉：腰部疼痛2+年，加重1+年。 现病史： 2+年前患者无明显诱因出现腰背部胀痛不适，膝关节疼痛，久站或久坐后可加重，卧床休息后可缓解，疼痛时伴双下肢放射痛、胀痛，不伴双下肢感觉减退、麻木等不适。疼痛发作时VAS评分最高8分，缓解时2-3分。患者多次就诊于当地医院，给予理疗及口服药物治疗（具体不详），患者症状无明显缓解。患者为求进一步治疗来我院。 患者2+年前行颈椎手术（具体不详），1+年前再次出现颈肩部不适，不伴双上肢麻木、感觉减退等不适，无头晕、恶心等不适。 既往史:2+年前行颈椎手术

查体 辅查

查体：：患者神志清楚，查体配合。颈椎各向活动正常，C4-7椎旁压痛（+），双侧臂丛牵拉试验（-），双上肢痛觉、温度觉对称正常，肌力及肌张力对称正常，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射正常，桡骨膜反射正常，病理征未引出。直腿抬高试验（+），双侧梨状肌压痛（+），臀上皮神经压痛（+），屈膝曲髋（+），骨盆挤压分离试验（-），4字试验（-）。 辅查：1、血常规、生化正常。

诊断 处理

诊断: 1 骶髂关节炎 2 颈椎术后 治疗 :患者于于CT引导下行双侧骶髂关节注射术

随访 讨论

随访:自诉缓解80%