主诉 病史

患者女 59岁，左眼反复疼痛1年， 患者于1年前无明显诱因出现左眼胀痛，无畏光流泪，无虹视，无头痛，无恶心呕吐，可自行缓解，症状反复发作。外院门诊诊断：“双眼青光眼”，建议手术治疗。现患者为进一步诊治，于我院就诊，建议手术治疗。自发病以来，患者精神食欲一般，大小便正常。

查体 辅查

眼部检查：右眼VA：0.8，IOP19mmHg，结膜无充血，角膜清，中央前房深度3CT，周边前房深度1/4CT，瞳孔直径约3×3mm，晶状体混着，C/D=0.7。左眼VA:0.4 IOP21mmHg，结膜无充血，角膜清，中央前房深度3CT，周边前房深度1/4CT，瞳孔直径约3×3mm，晶体浑浊，C/D=0.8 房角镜检查： 右眼房角狭窄（全开）；左眼窄4,6~12点粘闭 UBM：右眼房角狭窄 左眼1/2房角关闭

诊断 处理

诊断： 双眼原发性闭角型青光眼 治疗： 左眼白内障手术

随访 讨论

针对CPACG患者采用超声乳化白内障摘除术与人工晶状体植入术联合治疗可显著改善眼压,明显提高前方深度与房角宽度,对结构狭窄具有确切的改善效果。 针对此患者1，眼胀，眼压高，但眼压升高幅度不大；2，视力较对侧差，并且白内障程度较重；3，手术眼视野早期损害 4，眼前部结构：浅前方，窄房角 5，虹膜有膨隆状态，晶状体去除可加深前方，增宽房角，利于眼压控制。