主诉 病史

主 诉：双眼视力逐渐下降10年 现病史：患者10年前无明显诱因发现双眼逐渐视物不清，不伴眼红及眼痛，无恶心呕吐，未曾诊治，今为进一步治疗来我院，门诊以“双眼白内障”收入院。病程中饮食睡眠正常，体力正常，大小便无异常。

查体 辅查

眼科情况:视力：右:0.1(孔镜→0.1)；左:手动/10cm。眼压：右:15.7mmHg;左:17.4mmHg。色觉：右:红绿色觉正常；左:红绿色觉正常。右眼结膜无充血，角膜透明，前房正常深，房闪（-），瞳孔圆形，对光反射存在，晶体混浊，眼底窥不见；左眼结膜无充血，角膜透明，前房正常深，房闪（-），瞳孔圆形，对光反射存在，晶体混浊，眼底窥不见。辅助检查：B超：双眼玻璃体混浊，双眼玻璃体后脱离。A超：眼轴：右:23.73mm，左:23.82mm。角膜内皮细胞计数：右:2637个/mm2，左:2967个/mm2。泪液分泌功能及泪膜破裂时间测定：右6.0秒，左6.0秒。

诊断 处理

诊断：双眼年龄相关性白内障 诊疗计划：行左眼白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术

随访 讨论

术后左眼视力:0.3(-0.50DS=-1.50DC×140°→0.7)，眼压：11.2mmHg,球结膜略充血，切口对合佳，角膜透明，前房正常深，房闪（+），瞳孔圆约3mm，人工晶体位正，眼底视盘色界尚可，黄斑中心凹光反射不清。