主诉 病史

患者男，74岁，主因“吞咽困难伴胸骨下疼痛半年”收入院。 患者半年前无明显诱因出现进食哽噎感，反酸，伴有胸骨下疼痛，尤以吞咽粗硬生冷食物为重，无胸背痛，无声音嘶哑，无呕血、黑便。2周前患者到当地医院就诊，查胃镜提示食管腺癌（患者家属自述，无报告）。为行进一步治疗，今日来我院就诊，以“食管恶性肿瘤”收入我科 20年前曾因可疑胃癌行手术治疗，术后病理不详，后因术后肠黏连先后2行行手术治疗

查体 辅查

上消化道造影如图所示

诊断 处理

残胃癌 残胃癌根治

随访 讨论

目前病情平稳