主诉 病史

患者，男，25岁，因“发现左输尿管结石1月。”入院。 患者1月前因“腰痛”于当地医院行彩超检查提示：左输尿管结石。无尿急尿频尿痛，无肉眼血尿，于外院行输尿管硬镜碎石未成功，给予留置左输尿管支架管。今为进一步诊治，门诊以“左输尿管结石”收入院。

查体 辅查

查体： 视：腹稍隆，肾区无隆起。触：腹软，未触及包块，肾区无叩痛，输尿管走行区无压痛。 腹部平片：左侧泌尿系双J管在位，上端位于约L1下缘水平，下端位于膀胱区。左侧输尿管走行区（约3椎体横突平面）见大小约0.7cm×1.1cm的模糊高密度结节影，多系结石。双肾区、右侧输尿管走行区及膀胱区未见阳性结石影。

诊断 处理

综上初步诊断：1、左输尿管结石，2、泌尿系感染

随访 讨论

治疗：经尿道输尿管软镜左输尿管结石钬激光碎石术+左输尿管支架管置换术。 术中发现：左侧输尿管上段狭窄环形成，局部粘膜充血水肿，息肉形成，结石崁顿于此，大小约0.7*1.1cm，质硬，色黄。