主诉 病史

患者，男，62岁，以“多饮多尿伴体重减轻1月余”入院 患者1个多月前大量进食甜食后出现多饮、多尿，日饮水量约5000ml，尿量与饮水量相当，伴明显食欲减退，周身乏力，大量出汗，伴口干，眼干症状，伴体重下降，近1个多月体重下降约10公斤。5日前于社区诊所测末梢血糖为15.5mmol/L，今日就诊于我院门诊查空腹血糖16.05mmol/L，餐后血糖30.08mmol/L，血浆糖化血红蛋白12.70%，酮体2+，诊断为“糖尿病”。现为进一步控制血糖并评估糖尿病并发症及伴发症情况入我科治疗。

查体 辅查

入院查体：查体未见异常。 辅助检查：简易糖耐量： 0分 120分 GLU（mmol/L） 16.05 30.08 IRI（mIu/L） 6.72 10.73 CPS（pmol/L） 550.46 741.58 血浆糖化血红蛋白测定：HbA1C12.70%；

诊断 处理

诊断：2型糖尿病 　糖尿病酮症 治疗：降糖药物--地特胰岛素20iu睡前1次皮下注射，拜糖平50mg日3次口服，二甲双胍0.5g日3次口服降糖治疗

随访 讨论

酮症时注意相关药物的禁忌症，如二甲双胍，当酮体消除后，注意相关药物的治疗。