主诉 病史

患者，男，80岁。以“口渴、多饮半个月”为主诉入院 患者半个月前无明显诱因出现口渴、多饮，未用药治疗，就诊于我院门诊葡萄糖(空腹)GLU19.94mmol/L，今日为求系统治疗入我科住院治疗

查体 辅查

体格检查：身高172cm，体重86Kg，BMI29.07Kg/m2，查体未见异常。 辅助检查：尿常规：蛋白质PRO微量，酮体KET+1　 　　　　　　　　糖耐量试验及胰岛功能检测： 　　　　0分 30分 60分 120分 180分 葡萄糖：14.83 15.36 18.32 19.19 20.98 胰岛素：13.08 13.28 13.54 10.61 13.27 C-肽： 479.82 475.85 520.10 426.29 551.14

诊断 处理

确定诊断：2型糖尿病　糖尿病酮症 治疗：给予拜糖苹50mg，日三次口服。诺和锐9、7、5单位三餐前即刻皮下注射。地特胰岛素12单位睡前皮下注射，监测血糖，空腹血糖控制6-8mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L。门诊随诊。

随访 讨论

该患者发现糖尿病仅仅半个月，患者的胰岛功能很差，这类患者治疗上肯定需要应用胰岛素强化治疗。同时患者年龄较大，注意低血糖的发生。