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患者女,50岁,下腹部冰凉感伴尿不尽感一周,腰部酸痛5天。缘于一周前无明显诱因感觉下腹部冰冷,小便尿不尽,尿流缓慢,尿后仍有尿意,小便一天约5次左右,无小便失禁、无尿频、尿急、尿痛。无发热、无乏力、盗汗;月经:停经7月。患者自发病以来,精神、睡眠可;大便正常。既往一月前出现双下肢凹陷性水肿,尿急、尿频、下腹部疼痛,查尿常规未见异常,B超示:膀胱炎,输液10天后好转。无肝炎、结核病史,无药物过敏史,预防接种史不详。生于本地,无性病,无烟酒等其他特殊不良生活嗜好。无家族遗传病史。
T36.6℃ P85次/分 R 20次/分 BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神情语明,主动体位,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,淋巴结无肿大。眼耳鼻无异常,口唇无发绀,咽无充血,扁桃体不大;甲状腺不大,胸廓对称,无畸形,双肺听诊未闻及干湿罗音,心前区无隆起,心脏听诊无器质性病变,腹平坦、未见肠形及蠕动波,肝脾无肿大,下腹部膀胱部有压痛、无反跳痛,膀胱无膨隆,肠鸣音4次/分;双侧肾未触及无包块,双下肢无水肿。双侧巴氏征及克氏征阴性。尿常规未见异常。