主诉 病史

青年男患者，慢性病程。患者数月前无明显诱因出现右下颌肿物，质硬，无压痛，初为拇指大小，近2月来明显增大，为进一步治疗来我院就诊，门诊以"右下颌肿物"收入院.

查体 辅查

左下颌骨体部膨隆明显，口内检查：42-45颊侧牙龈、前庭沟膨隆明显，约2.5X2.5cm，质硬，无乒乓球样感，无压痛，牙龈无红肿、溃疡。43、44无松动。上下颌牙列不齐，前牙III°深覆牙合。头颈浅表淋巴结未扪及肿大。

诊断 处理

诊断：右下颌骨肿物,局麻下行右下颌骨肿物切取活检术，术后病理结果：(右下颌肿物)镜下:病变部位纤维结缔组织增生,其中可见较多不规则增生上皮,细胞未见异型,考虑为促结缔组织增生型成釉细胞瘤。术前建议患者行“右下颌骨成釉细胞瘤切除术+右下颌骨部分切除术”，患者及家属表示拒绝，要求仅行右下颌骨成釉细胞瘤刮除术，相关风险及并发症已向病人及家属说明，在手术室全麻下行双下颌骨成釉细胞瘤刮除术+邻近瓣转移修复术。术后送病理一份，病理结果未归。术后予预防感染、消肿、止血等治疗。

随访 讨论

避免碰撞下颌骨及咬硬物,对于是否行颌骨部分切除术大家的看法如何？