主诉 病史

左侧髋关节疼痛7年 近7年来患者走路时左侧髋关节疼痛伴活动受限，【骨盆正位片】示：右侧髋臼变浅，髋臼边缘骨质密度增高，右侧股骨头变扁外移，骨质密度不均匀，关节面不光整，在关节面下见不规则高密度影，其间小囊状低密度灶，为进一步诊治，拟“左髋DDH”收入院。 患者自发病以来神清，精神可，夜眠胃纳一般，体重无明显下降

查体 辅查

患者双下肢无明显肿胀，左侧髋关节局部压痛（+），叩痛（±），活动受限，4字征（+），轴向叩痛（—）。 X片提示右侧髋关节发育不良，髋关节退行性病变

诊断 处理

左侧髋关节发育不良，髋关节退变 左侧髋关节置换术

随访 讨论

随访：术后2天拔出引流管。开始功能锻炼。术后3天可以近似正常行走 讨论：前路入路是真正从肌间隙内进入的入路，可以对肌肉提供最大程度保护