主诉 病史

患者男，40岁，主诉“腹胀伴嗳气2月余，加重伴呕吐20余天” 患者2月余前开始无明显诱因的出现腹胀伴嗳气，无腹痛，无恶心呕吐，无寒战发热，无头晕头痛等不适，起初大便正常。20余天不适逐渐加重，开始出现剧烈呕吐，呕吐无为胃内容物，量大，现已无法进食。期间曾行胃镜检查发现“幽门梗阻，幽门管溃疡”。今为进一步治疗来诊。

查体 辅查

胃镜 1.反流性食管炎；2.浅表性胃炎伴糜烂；3.幽门管溃疡伴不全梗阻；4.十二指肠炎。

诊断 处理

患者目前为幽门管溃疡导致幽门梗阻，同时胃镜病理回报早期癌可能，故此次手术按胃癌根治术进行（远端胃切除+毕Ⅱ式吻合+Braun吻合）

随访 讨论

手术过程顺利