1型糖尿病伴低血糖1例-医联

患者孟某，男，27岁，因”多饮多尿伴体重下降13年，心慌乏力半天。“入院。患者有1型糖尿病病史13年。平素使用“来得时每晚26IU皮下注射，诺和锐13IU三餐前皮下注射”，平素未规律监测血糖，血糖控制不详。半天前心慌乏力，外院门诊测血糖1.6mmol/L，予纠正低血糖对症处理后转我科进一步治疗。

查体无特殊。辅助检查：糖化血红蛋白比值:HbA1c(%) 6.70；空腹 C-肽:C-peptide 0.01ng/ml；并发症筛查：眼底、颈动脉、下肢动脉、肌电图、尿微量白蛋白等无异常。

诊断：1型糖尿病低血糖症治疗：继续予来得时联合诺和锐三餐前皮下注射控制血糖。出院时用量：来得时24IU qn，诺和锐三餐前10IU。

青年患者，1型糖尿病病史多年，查糖化血红蛋白6.7%，符合我国血糖管理控制目标。但入院后根据患者监测血糖结果，提示患者血糖波动大。住院期间曾有多次低血糖。故在临床上，我们在关注糖化血红蛋白的同时亦需同时关注患者血糖波动情况，避免低血糖漏诊造成严重后果。

1型糖尿病伴低血糖1例