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28岁男性患者,因“口干、多饮、多尿10年余”就诊。10年前患者因口干、多饮、多尿、体重减轻,就诊于当地医院
查空腹血糖20mmol/L,诊断为“1型糖尿病”,给予胰岛素“3+1”方案治疗(具体用量不详)。3年前,改为预混胰岛素2针方案(早30u、晚30u)至今,患者自诉血糖控制不佳,为进一步诊治就诊于我院。患者父亲有2型糖尿病。
葡萄糖-胰岛素-C肽释放试验结果见表1;胰岛素自身抗体(IAA,+),酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A,-),胰岛细胞抗体(ICA,-),谷氨酸脱羧酶抗体(GADA,-)。诊断:2型糖尿病。治疗方案:瑞格列奈每次1mg,每日3次,三餐前服用。在降低糖耐量低减者的餐后血糖过程中,建议使用阿卡波糖胶囊.