主诉 病史

患者，女，12岁，以“多饮多食多尿体重下降6个月，血糖控制不佳1周”入院 患者于6个月前无明显诱因出现口渴、多饮（饮水量约2.5L左右）、多食、多尿（尿量与饮水量相当）、体重下降（1个月体重下降5斤），就诊于我院，查空腹血糖为15.71mmol/L，餐后未测，HbAlc 13.70%，诊断为“糖尿病（1型糖尿病可能性大），糖尿病酮症”，予以胰岛素降糖，空腹血糖控制在4.4-7mmol/L，餐后血糖控制在4.4-10mmol/L。出院后患者自行调整降糖方案，空腹血糖控制在5mmol/L左右，餐后未侧。今为系统调糖及评估并发症入我科。

查体 辅查

入院查体：未见异常。 辅助检查：正常餐糖耐量及胰岛功能： 0分 120分 GLU（mmol/L） 10.59 22.76 CPS（pmol/L）　 360.29 589.03 IRI（mIU/L) 17.87 24.34 糖尿病抗体阴性。

诊断 处理

诊断：1型糖尿病 治疗：来得时，诺和锐降糖，依血糖情况及时调整胰岛素用量

随访 讨论

监测频率和时间点根据血糖控制情况调整血糖。因患者胰岛功能差，血糖脆性波动，故控制目标：空腹5-7mmol/L,餐后6-10mmol/L。