主诉 病史

患者，男，35岁，因“发现肝占1年余”入院。患者因1年前体检时发现肝脏占位性肿瘤，在当地医院行腹部探查术后发现已有多发转移，故放弃手术。后患者病情一直进展，最近一次CT检查已提示：肝硬化、肝癌、脾大。胃镜食管静脉曲张。患者现精神可，神清，无明显腹胀腹痛，胃口可，睡眠差，消瘦。患者有乙肝病史10余年，平时服用恩替卡韦治疗。无其它病史。

查体 辅查

查体：全身巩膜皮肤无黄染，腹软，无腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛，肝脏肋下未触及，脾中度肿大，未超过脐水平线。我院腹部CT：肝右叶病灶见少量低密度影，脾大（7个肋单元）。PLT50X10^9/L，肝功能检查：基本正常。

诊断 处理

诊断：1、原发性肝癌 2.慢性乙型病毒性肝炎 3.乙型肝炎后肝硬化失代偿期 治疗：常规放疗化疗及抗病毒

随访 讨论

本例患者很年轻，且无家族史，肝癌原因仍考虑由于乙肝病毒感染所致，所以感染了乙肝，不能忽视。应该重预防，也要积极治疗。