主诉 病史

男性患者，32 岁，因黑便3天入院。平时有上腹痛，未规律治疗。3天前解黑便，今天解黑便3次，伴头晕、肢体乏力，急诊查血红蛋白：135g/L，尿素氮：11.2mmol/L。

查体 辅查

心率112次/分，血压98/58mmHg。体查无特殊。复查血红蛋白102g/L。

诊断 处理

急查胃镜：胃窦溃疡（A1期，forrest IIa）。在溃疡周围4点注射1/10000肾上腺素，溃疡周围粘膜变白肿胀，反复冲洗溃疡无出血渗血。暂禁食，埃索美拉唑持续泵入，液体支持。

随访 讨论

查hp阳性，拟待出血停止、病情稳定后再行根除hp治疗。治疗3个月复查胃镜并活检。