主诉 病史

患者男，43岁，因“上腹部不适6年余”入院。 现病史：患者诉近六年以来无明显诱因出现上腹部不适，以剑突下为主，偶伴反酸、嗳气，无明显腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，无畏冷、寒战、发热，无心悸、气促，无胸闷、胸痛，无黑朦、晕厥，在当地医院行电子胃镜检查提示胃窦溃疡。发病以来，患者神清，精神、饮食、睡眠可，大小便可，体力、体重无明显改变；。 既往史：否认肝炎、结核或其他传染病史，否认药物及食物过敏史，否认外伤手术史。

查体 辅查

查体：T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg。神志清楚，查体合作，各系统查体未见异常。 专科情况:腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未触及明显包块，肠鸣音正常，双下肢无浮肿；辅助检查：2015-6-27 外院电子胃镜示：轻中度充血性胃炎，胃窦溃疡伴中-重度异型增生。 2015-06-30 我院电子胃镜见：胃体大弯侧3处浅溃疡，覆白苔，考虑为活检所致。于其周边4点活检，质软。胃角-胃窦：粘膜红白相间，活检*2。诊断意见：胃体粘膜病变？萎缩性胃炎（活检定性）。

诊断 处理

诊断：胃窦溃疡，萎缩性胃炎。 处理：兰索拉唑等对症治疗，阿莫西林+克林霉素抗HP治疗。

随访 讨论

讨论：胃溃疡的病因目前主要有幽门螺感菌，不健康的饮食习惯，刺激性食物，基因，还有其他器官累积的病变。患者的不断增多，我院也总结了一些注意事项及服药方法，现与大家共享。