主诉 病史

中年男性，主诉：右侧肢体乏力1月余，加重伴头痛半月。既往有舌头接触猪肠流行病学史。患者头痛伴喷射性呕吐，神智言语欠清，视物模糊。

查体 辅查

查体：对答切题，定时定向力计算力正常，瞳孔等大等圆对光反射灵敏，颈软，额纹对称，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出，心肺腹无特殊。 辅查：脑脊液生化：总蛋白0.56，氯124.7 葡萄糖2.86，颅脑压力220mmH20，常规、培养未见异常，头颅MR：颅内多发占位，考虑脑囊虫病，PET-CT未见确切实体性恶性肿瘤代谢征象，双侧大脑半球及左侧基底节区多发环形强化灶，葡萄糖代谢未见增高，结合CT增强影像特征，考虑脑囊虫病可能性大，左肺上叶前段囊性病变，不除外肺囊虫感染可能。眼底未见异常。

诊断 处理

诊断：脑囊虫病 治疗：予地塞米松抗炎、甘露醇脱水降颅压、德巴金预防癫痫、吡喹酮驱虫治疗。

随访 讨论

驱虫后患者头痛、恶心呕吐症状渐缓解，神智言语欠清明显好转。