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主诉:头部不自主活动10天。 现病史:患者10天前无明显诱因出现头部不自主运动,为左右摆动,持续约2分钟,发作时伴有言语不清,无畏寒发热,头晕头痛,黑矇,手脚抽搐等不适,症状反复发作,性质同前。为求进一步诊治,来我院就诊。
查体:神清,双侧瞳孔对光反射灵敏,心肺腹无特殊。四肢肌力肌张力正常,病理征阴性。 辅查:如图。
诊断:脑囊虫病。 治疗:予驱虫前激素及甘露醇驱虫前准备后予吡喹酮驱虫治疗。
随访:患者定期返院驱虫治疗,仍有反复头部不自主运动,但较前改善。 讨论:脑囊虫病是由于口服了猪肉绦虫虫卵引起的,可区分为以下5型:癫痫型、高颅压型、脑膜炎型、脑损害痴呆型、混合型。主要表现为头痛。治疗方法有药物驱虫,手术治疗等。