主诉 病史

患者，女，15岁。汉族，未婚。主因“发作性右侧肢体抽搐半年余”入院。 患者于入院前半年无明显诱因开始出现头向右侧偏斜，约数分钟后出现右侧肢体抽搐发作，持续约20分钟，可自行缓解，发作过程中意识清楚；半年来发作3次，于我院门诊行头部MRI检查提示左侧顶叶深部占位，考虑神经节细胞胶质瘤，为进一步治疗收入院。

查体 辅查

查体：无特殊异常体征。 术前头部MRI平扫+增强：左顶叶深部皮质内一类圆形稍长T1、T2信号，大小约为2.0cm×1.4cm×1.3cm，边界欠清楚，信号均匀，周围未见水肿；Gd-DTPA增强扫描病变周围明显均匀强化，病变中心未见强化；考虑神经节细胞胶质瘤

诊断 处理

入院诊断：左侧顶叶深部肿瘤。 治疗：病灶深在，行神经导航下病灶切除术 病理结果：免疫组化示节细胞CgA(+), NeuN(+), S-100(+), Syn(+),增生胶质细胞CD31(-), CD34(+-), EMA(-), GFAP(+）， MGMT(-), NF(+), P53(-), Vim(+）, Olig-2(+), Ki-67(<1%），支持节细胞胶质瘤（WHO Ⅱ级）。

随访 讨论

在治疗上，由于该肿瘤在病理组织学上的特点，其与脑组织的分界清楚，较易于手术切除。单纯手术切除被公认是大脑半脑肿瘤患者的最佳治疗方法，没有证据表明放疗有益处，且放疗有导致恶变及对正常周围神经组织破坏的潜在危害，因此，放疗作为辅助治疗必须小心应用。