左顶叶梗塞-医联

主诉病史

【一般资料】患者，男，72岁【主诉】主因答非所问12小时入院。【现病史】患者入院前12小时，无明显诱因出现答非所问，不能正确理解问题，亦不能正确回答问题；伴有步态不稳，行走时向右侧歪斜；无头晕、头痛，无恶心、呕吐，饮水无呛咳，无肢体明显活动障碍，无咳嗽嗽、咳痰，无腹痛、泻。为求诊治，来我院就诊，查头颅CT：考虑左顶叶梗塞。遂以“脑血栓形成”收入院。

查体辅查

【查体】 T：36．5℃℃、P：57次／分、R：20次／分、BP：116／72mmlg。发育正常，营养中等，神志清楚，言言语可，查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音；心脏浊音界不大，心率57次／分，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软，肝脾未触及，肠鸣音正常。神经系统：意识清楚，言语可，双侧瞳孔等大、等圆，间接、直接对光反射存在，口角无偏偏斜，伸舌居中；四肢肌力、肌张力未见明显异常，颈无抵抗，克氏征阴性，巴氏征阴性。

诊断处理

【鉴别诊断】脑出血：患者多为老年、活动时发病，有高血压、动脉硬化病史，突然出现口角歪斜，一侧肢体活动障得，伴有头痛、恶心、呕吐不适，头颅CT可明确诊断。【诊疗经过】给予静点胞二磷胆碱，曲克芦丁，银杏叶注射液，依达拉奉等药物治疗。